湿气重和脾虚不要做严格的区分，因为中医上讲脾虚就多生湿，首先出现脾虚然后生湿，不是说要区分而应该说联系，脾虚生湿两种，但是湿邪分为内热和寒湿，这个寒湿和内热在临床症状上有截然的区别，如果将这两个湿邪搞不清楚，用药就错了即对这个疾病不但起不到治疗的作用，甚至可能会加重症状，所以说首先要把湿热和寒湿区分开。

寒湿除了有湿邪阻滞的症状即出现湿气、困、身体重，走两步路觉得腿沉得很以外，在这个基础上还伴发一些怕冷的症状，这种病人也是多胖，在临床上通过简单的看舌象脉象也可以很好的区分，寒湿的病人在舌苔、舌质上有区别，一般是暗的、紫的，舌苔是薄、腻，但是这个是白、腻就是颜色是白的而湿热的现出来舌质颜色一般是红的，舌质红、苔黄、厚、腻。